全身麻醉,大家認(rèn)為的睡一覺, 麻醉醫(yī)生在做什么
發(fā)布時(shí)間:2023年05月20日 瀏覽次數(shù):9280
全身麻醉是手術(shù)中極為關(guān)鍵的一部分,于患者來說,可以理解為睡一覺;于麻醉醫(yī)生來說,他們的工作內(nèi)容包括以下幾個(gè)階段:
術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備
在手術(shù)前一天,麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估并記錄術(shù)前評(píng)估單,包括健康狀況、既往病史、藥物過敏史等,以確定最適合患者的麻醉方案。根據(jù)手術(shù)大小、患者身體條件填寫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,和患者本人或患者授權(quán)人簽署麻醉知情同意書。此外,麻醉醫(yī)生還會(huì)準(zhǔn)備相應(yīng)的麻醉藥品和設(shè)備,確保手術(shù)中的供應(yīng)。
患者到手術(shù)室前的準(zhǔn)備
1.檢查麻醉機(jī),檢查監(jiān)護(hù)儀和模塊配備。
2.全身麻醉藥品配備,大約6-10種藥物。
3.麻醉耗材的準(zhǔn)備:呼吸回路、人工鼻、面罩、牙墊、膠布、氣管導(dǎo)管/雙腔管/喉罩、動(dòng)靜脈的穿刺針/穿刺包/換能器并校零等。
生命體征監(jiān)護(hù)
進(jìn)入手術(shù)室后,麻醉醫(yī)生會(huì)在你身上戴很多設(shè)備,這就是監(jiān)護(hù),包括心電、血壓、血氧等。麻醉醫(yī)生要登錄麻醉系統(tǒng)記錄入室時(shí)間、監(jiān)護(hù)患者生命體征并開始采集信息;填寫三方核查單、填寫麻醉質(zhì)控單、填寫麻醉記錄單。查看是否已經(jīng)簽署麻醉知情同意書。
麻醉誘導(dǎo)
麻醉誘導(dǎo)是使患者從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槁樽頎顟B(tài)的過程。麻醉醫(yī)生通過吸入或注射方式給予患者麻醉藥物,幫助患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)。
氣管插管
當(dāng)你“睡著”后,全麻藥物會(huì)讓你不能自主呼吸,麻醉醫(yī)生會(huì)立即為你插管,通過這根插在氣道里的管子連接外面呼吸機(jī)幫助你呼吸。你的一呼一吸,對(duì)于麻醉醫(yī)生而言十分重要,這是你生命的安全保障。
麻醉維持
在手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)控患者的生命體征,如血壓、心率、呼吸等,并根據(jù)手術(shù)進(jìn)展和患者的反應(yīng)調(diào)整麻醉藥物的劑量,確保患者安全和手術(shù)的順利進(jìn)行。
麻醉蘇醒
手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生會(huì)逐漸減少并停止給予麻醉藥物,直到患者自然蘇醒,有時(shí)會(huì)用一些對(duì)抗麻醉藥物殘余作用的拮抗藥。在此過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)控患者的生命體征和蘇醒狀態(tài),確保患者平穩(wěn)度過麻醉蘇醒期。
術(shù)后管理和隨訪
手術(shù)結(jié)束后,進(jìn)入蘇醒復(fù)蘇階段,你可能繼續(xù)留在手術(shù)室,也可能被送到麻醉復(fù)蘇室。麻醉醫(yī)生和護(hù)士會(huì)全程照看你,有任何不舒服都可以說出來。當(dāng)麻醉醫(yī)生認(rèn)為你的各項(xiàng)指標(biāo)都穩(wěn)定了,就會(huì)送你回病房。
此外,麻醉醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行術(shù)后隨訪,評(píng)估患者的恢復(fù)情況,并提供必要的醫(yī)療建議。
全身麻醉是一個(gè)高度復(fù)雜、十分關(guān)鍵的醫(yī)療過程,需要麻醉醫(yī)生具備豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),以確保患者的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行。
供稿:麻醉科 曹富